Viimeksi päivitetty 21.9.2022
Mikä on D-MER?
D-MER on termi, jolla viitataan imettäjän juuri ennen maidon herumista kokemiin eri tavoin kielteisiin ja hankaliin tunteisiin ja lyhytaikaisiin mielialan muutoksiin.
Lyhenne tulee ilmiön englanninkielisestä termistä Dysphoric Milk Ejection Reflex.
Englanninkielinen termi dysphoria tarkoittaa euforian vastakohtaa – tilaa, jossa hyvän olon sijaan mieli täyttyy epämukavuudesta ja alakuloisesta olosta.
Dysforinen ihminen ei välttämättä tunne iloa tai tyytyväisyyttä, vaan kokee hetkellisesti voimakasta ahdistusta tai epämiellyttävää oloa.
Mutta miten maidon heruminen voi liittyä näin äkillisiin mielialan muutoksiin?
Vaikka D-MER ei vielä ole laajasti tutkittu, sen olemassaolo tunnistetaan yhä useammin. Moni vanhempi on kokenut samanlaisia, selittämättömiä tuntemuksia imetyksen aikana
Näin D-MER oirehtii
Tyypillisiä D-MERiin liittyviä tuntemuksia ja oireita ovat:
- pelon tunteet
- ahdistus
- surullisuus
- epätoivo
- outo tunne vatsanpohjassa
- koti-ikävä
- paniikki
- arvottomuuden tunne
- masentunut olo
- itseinho
- levottomuus
- vihaisuus
Tuntemukset alkavat juuri ennen kuin imettäjän maito alkaa herua.
Ei ole merkitystä, tapahtuuko heruminen imettäessä, pumpatessa tai silloin, kun maitoa alkaa herua spontaanisti täyttyneistä rinnoista.
D-MER-oireet kestävät yleensä vain pienen hetken kerrallaan – joillakin alle minuutin, toisilla pari, kolme minuuttia.
Etenkin vastasyntynyt saattaa melkein asua rinnalla ja imetyskertoja on vähän vanhemmankin vauvan kanssa useita päivässä. Siksi D-MER-oireista kärsivä voi huomata olevansa päivän mittaan melkoisella epämiellyttävien tuntemusten vuoristoradalla.
”En alussa tiennyt, mistä on kyse. Ihmettelin vain aina imetyshetkissä aaltoina yli vyöryvää epätoivon ja kauhun tunnetta, joka tuntui samalta kuin olisin tehnyt jotakin määrättömän pahaa ja muistaisin sen yhtäkkiä. Käsittämätön, järjetön henkinen pahoinvointi”, toisen lapsensa jälkeen D-MERistä kärsinyt Maisa kertoo.
”Ahdistusta, ärtyneisyyttä ja toivottomuutta. Tunteet nousivat pintaan ensimmäisen kerran raskausaikana”, niin ikään D-MERistä kärsinyt Sussu muistelee.
Lue lisää Maisan ja Sussun synnytyksen jälkeiseen mielialan laskuun liittyvistä ongelmista: Imetysmasennus varjostaa vauvaonnea: ”Epätoivon ja kauhun tunteet vyöryivät yli”
Hormonit tuntemusten takana
Tutkijat eivät toistaiseksi ole yksimielisiä siitä, mitkä tekijät aiheuttavat D-MERin. Yleisesti otaksutaan kuitenkin, että kyseessä lienee jonkinlainen reaktio hormoneihin.
Dopamiini
Suositun olettamuksen mukaan taustalla vaikuttaisi mielihyvähormoninakin tunnettu dopamiini.
Uumoillaan, että dopamiinitasot putoavat, jotta kiintymyshormoni oksitosiinin tasot puolestaan pääsisivät kohoamaan.
Oksitosiinia tarvitaan imetettäessä, sillä se supistaa rintatiehyitä ja puristaa näin maitoa imettäjän rinnasta vauvan suuhun.
Teorian mukaan dopamiinitasot putoavat niin jyrkästi, että se aiheuttaa imettäjässä voimakkaita kielteisiä tuntemuksia.
Kun dopamiinitasot hetken kuluttua palaavat normaaliksi, sen myötä myös imettäjän olo helpottuu.
Oksitosiini
Toisaalla dopamiinihypoteesi kyseenalaistetaan ja ehdotetaan, että kyseessä olisi sen sijaan eräänlainen oksitosiinihormonin vapautumisen yhteydessä tapahtuva virhe:
Sen sijaan, että oksitosiini vahvistaisi myönteisiä rakkauden ja huolenpidon tunteita imettäjässä, se vahingossa aktivoisikin tässä stressaavan suojelu- ja puolustusreaktion.
Virhe on tutkijoiden mukaan mahdollinen siksi, koska yksi ja sama aivoalue – hypotalamuksen paraventrikulaarinen tumake – osallistuu niin oksitosiini- kuin stressijärjestelmän säätelyyn.
Arvioidaan, että D-MERistä kärsisi noin 9 prosenttia imettäjistä.
Näin vaiva olisi reilusti yleisempi kuin paljon tunnetumpi imettäjän riesa, rintatulehdus, josta kärsii vain noin 3–6 prosenttia imettäjistä.
Keinoja olon helpottamiseksi
D-MER on vaiva, johon ei ole olemassa hoitosuosituksia. Imettäjän kannattaa kuitenkin kokeilla stressin lievittämiseen sopivia keinoja, sillä stressin ajatellaan pahentavan D-MER-tuntemuksia:
- Huolehdi terveellisen elämän pääpilareista: nuku ja liiku riittävästi ja syö suositusten mukaisesti.
- Muista juoda riittävästi vettä.
- Käytä kofeiinia sisältäviä tuotteita korkeintaan kohtuudella.
- Kuuntele rauhoittavaa musiikkia.
- Harjoittele kehon rauhoittamiseen tähtääviä hengitystekniikoita.
- Laita jalat lämpimään veteen tai kääri lämmin jyväpussi hartioillesi.
- Ole ihokontaktissa vauvasi kanssa.
- Tieto on valtaa: Monia D-MERin kokeneita auttaa yksinkertaisesti tieto siitä, että ilmiö on todellinen eikä heidän oman mielikuvituksensa tuotetta.
Lähteet: Breastfeeding Medicine | Clinical Lactation | Healthline | International Breastfeeding Journal | Journal of Neuroendocrinology | Terveyskirjasto |
