Viimeksi päivitetty 25.7.2024
Koriongonadotropiini (engl. human chorionic gonadotropin, lyh. hCG) on yksi raskaushormoneista.
HCG-hormoni eli istukkahormoni alkaa lisääntyä odottajan kehossa pian munasolun hedelmöittymisen jälkeen.
Raskauden alussa hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy kohdun limakalvoon. Kiinnittymiskohtaan kasvaa istukka, joka alkaa tuottaa istukkahormonia.
HCG-hormoni toimii yhteistyössä muiden raskaushormonien kanssa, ja sillä on tärkeä tehtävä esimerkiksi progesteronihormonin tuotannon tukemisessa.
Istukkahormoni tukee progesteronia tuottavan keltarauhasen toimintaa siihen asti, kunnes istukka alkaa itse tuottaa progesteronia.
Progesteroni taas vahvistaa yhdessä estrogeenin kanssa kohdun limakalvoa ja mahdollistaa siten raskauden jatkumisen.
Kohonnut hormonitaso kertoo raskaudesta
Raskaustestit perustuvat istukkahormonipitoisuuden mittaamiseen. Kohonnut hCG-hormonitaso kertoo raskauden alkaneen.
Normaalisti, silloin kun nainen ei ole raskaana, istukkahormonia on veressä alle 5 mlU/ml. Raskaana olevan veressä hormonimäärä on huomattavasti suurempi.
HCG-rvot nousevat kotiraskaustestin tunnistavalle tasolle viimeistään siinä vaiheessa, kun kuukautisten olisi määrä alkaa, tai joskus jo päiviä aikaisemmin.
Useat raskaustestit antavat positiivisen tuloksen, kun istukkahormonin taso on noin 25 mlU/ml. Herkimmät testit reagoivat jo 10 mlU/ml -pitoisuuteen.
Istukkahormonin määrä odottajan veressä kohoaa aina kolmanteen raskauskuukauteen asti, jolloin arvot ovat korkeimmillaan. HCG-huippupitoisuus on tuolloin noin 100 000 mIU/ml.
12. raskausviikkoon mennessä istukka alkaa itse tuottaa tarvittavan progesteronihormonin. Tämän jälkeen arvot alkavat jälleen laskea.
HCG-hormonitasot palaavat synnytystä edeltävälle tasolle noin parin, kolmen viikon kuluessa synnytyksestä.
HCG-tasot vaihtelevat viikoittain
Internetistä löytyy taulukoita, joissa listataan hCG-hormonin viitearvoja raskausviikoittain. Taulukoista ei kuitenkaan ole normaaliodottajille hyötyä.
Naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri Ansa Aitokallio-Tallberg kertoo, että äidit eivät yleensä tiedä omia hCG-pitoisuuksiaan.
”Istukkahormonitasoja ei seurata rutiinitarkastuksissa, sillä se ei ole tarpeellista normaalisti etenevissä raskauksissa. Hormonitasot vaihtelevat viikoittain, ja normaalitasojen vaihteluvälit ovat suuria. Samalla raskausviikolla olevien äitien hCG-arvot voivat olla hyvin erilaiset. Yhtä normaalia hCG-tasoa siis ole.”
HCG:stä apua diagnosoinnissa
Hormonitasojen mittaaminen voi kuitenkin olla tarpeellista, jos on syytä epäillä tiettyjä sairauksia tai ongelmia raskaudessa.
”HCG-hormonitasoja käytetään apuna esimerkiksi istukkasyövän ja rypäleraskauden diagnooseja tehtäessä. Myös alkuraskauden veriseulassa selvitetään istukkahormonin määrä”, Aitokallio-Tallberg kertoo.
Kun istukkahormonitasoja seurataan, otetaan huomioon niiden yksilöllinen kehitys. HCG-tasojen kehitystä tarkastellaan vertailemalla arvoja äidin aiempiin hCG-arvoihin ja tutkimalla, pysyvätkö hormonitasot normaaliskaalan sisällä.
Hormonitaso voi kertoa ongelmista raskaudessa
Poikkeavat hCG-tasot voivat kertoa asiantuntijalle paljonkin raskauden kulusta.
Korkeat pitoisuudet saattavat olla merkki monisikiöraskaudesta, raskausmyrkytyksestä tai keskeytyneestä raskaudesta. Myös esimerkiksi lapsella oleva Downin syndrooma voi nostaa äidin hCG-tasoa.
Matalat pitoisuudet taas viittaavat kohdunulkoiseen raskauteen, kohtukuolemaan tai keskenmenon uhkaan. Joskus matala hormonipitoisuus voi myös olla merkki sikiön kromosomihäiriöstä.
Normaalina raskaudenaikaisena hCG-pitoisuuden kehityksenä pidetään arvojen kaksinkertaistumista puolessatoista vuorokaudessa. Tavallisesti tämä kehitys jatkuu koko ensimmäisen raskauskolmanneksen ajan.
Selkeät poikkeamat arvojen nousutahdissa voivat kertoa ongelmista raskauden kulussa. Liian hidas nousu tai hormonipitoisuuden laskeminen saattavat viitata esimerkiksi keskenmenoon tai kohdunulkoisen raskauteen.
Diagnoosia tekevälle lääkärille hCG-tasot voivat antaa tärkeää tietoa. Normaalin raskauden seurannassa ultraäänitutkimuksen avulla saadaan kuitenkin monipuolisempaa tietoa raskauden kulusta.
Lue myös:
Lähteet: HUS, Verneri.net
