Viimeksi päivitetty 9.6.2025
Raskauden todennäköisyyden optimoinnissa keskitytään usein naisen elintapoihin, mutta miehen hedelmällisyys on yhtä tärkeä osa kokonaisuutta. Miehestä johtuvat syyt ovat osallisina vähintään puoleen kaikista lapsettomuustapauksista. Siittiöiden tuotanto kestää noin kolme kuukautta, joten elämäntapamuutosten vaikutukset näkyvät siemennesteen laadussa aikaisintaan 3–4 kuukauden kuluttua.
Mikä sitten vaikuttaa miehen hedelmällisyyteen ja miten sitä voi optimoida?
Ikä ja hedelmällisyys
Vaikka miehen iällä ei ole yhtä dramaattista vaikutusta hedelmällisyyteen kuin naisella, ikääntyminen vaikuttaa siittiöiden määrään ja laatuun.
Siittiöiden yksi tärkeimmistä tehtävistä on toimittaa miehen DNA hedelmöittymisen yhteydessä munasoluun ja tämän DNA:n tulisi olla mahdollisimman hyvänlaatuista, jotta hedelmöittymisen seurauksena muodostuu terve hyvänlaatuinen alkio. Viime aikoina paljon puhututtaneella siittiöiden DNA-fragmentaatiolla tarkoitetaan DNA:ssa esiintyviä katkoksia tai vaurioita. DNA-fragmentaation lisääntyessä siittiöiden kyky hedelmöittää munasolu heikkenee, myös keskenmenon riski kasvaa.
Tutkimukset osoittavat, että siittiöiden DNA-fragmentaatio voi olla merkittävä tekijä, kun lapsettomuuden syytä ei tunnisteta (ns. selittämätön lapsettomuus). Siksi siittiöiden DNA:n eheyden arviointi voi auttaa tunnistamaan lapsettomuuteen ja toistuviin keskenmenoihin johtavia syitä. Miehen iän myötä DNA-fragmentaatio lisääntyy: siittiöiden kohonneen DNA-fragmentaation riskin tiedetään liittyvän mm. tupakkatuotteiden käyttöön, ylipainoon ja vähäiseen antioksidanttien saantiin ravinnosta.
Myös iän myötä kertynyt ylipaino, krooniset sairaudet ja lääkitykset voivat merkittävästi vaikuttaa hedelmällisyyteen. Lisäksi vanhempien isien lapsilla on havaittu hieman kohonnut riski mm. autismikirjon häiriöille. Monissa maissa onkin asetettu myös miehille ikärajoja lapsettomuushoidoille. Hedelmöityshoitoklinikka Ovumiassa tämä ikäraja on 65 vuotta.
Paino ja hormonitoiminta
Ylipaino vaikuttaa haitallisesti myös miehen lisääntymistoimintoihin monella tavalla. Kivesten lämpötilan nousu voi häiritä siittiötuotantoa, ja rasvakudoksen tuottama estrogeeni (naishormoni) saattaa vähentää testosteronitasoja. Tämä voi johtaa siemennesteen laadun heikkenemiseen sekä erektiohäiriöihin ja alentuneeseen seksuaaliseen halukkuuteen.
Painonhallinta on olennainen osa miehen hedelmällisyyden parantamista. Jo maltillinen painonpudotus voi merkittävästi edistää siittiöiden laatua ja hormonitasapainoa.
Sairaudet ja lääkitykset
Kroonisten sairauksien hyvä hoito on tärkeää hedelmällisyyden tukemisessa. Esimerkiksi diabeteksen ja korkeaan verenpaineeseen käytettävien lääkkeiden vaikutukset kannattaa arvioida, sillä jotkut lääkkeet voivat heikentää siemennesteen laatua.
Hedelmällisyyteen mahdollisesti vaikuttavia lääkkeitä ovat:
- SSRI-lääkkeet (esim. fluoksetiini)
- Sulfasalatsiini
- Tietyt verenpainelääkkeet (esim. beetasalpaajat ja kalsiumkanavan salpaajat).
Jos käytössäsi on lääkkeitä, joiden epäilet vaikuttavan hedelmällisyyteen, kannattaa siemennesteen laatu selvittää ja keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa.
Tupakkatuotteet ja nikotiini
Nikotiinilla on yksiselitteisen haitallinen vaikutus miehen hedelmällisyyteen. Tupakkatuotteet heikentävät siittiöiden DNA:n eheyttä, mikä vähentää hedelmöittymisen todennäköisyyttä ja lisää keskenmenoriskiä. Vaikka nuuska ja nikotiinipussit saattavat vaikuttaa vähemmän haitallisilta, niiden käyttö heikentää myös hedelmällisyyttä.
Tupakoinnin lopettaminen on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä raskauden todennäköisyyden parantamiseksi. Tupakkatuotteiden käyttö lisää myös erektiohäiriöiden riskiä.
Alkoholi ja muut päihteet
Runsas alkoholinkäyttö heikentää siittiöiden tuotantoa ja laatua. Lyhytaikainenkin runsas käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti siemennesteen laatuun. Nykyään suositellaan alkoholinkäytöstä pidättäytymistä raskauden suunnitteluvaiheessa.
Huumausaineet voivat häiritä kivesten toimintaa, alentaa testosteronitasoja ja merkittävästi vähentää hedelmällisyyttä. Hedelmöityshoitolain mukaan runsaasti päihteitä käyttävien henkilöiden lapsettomuushoidot ovat rajattu pois.
Ravinto ja vitamiinit
Terveellinen ruokavalio, kuten Välimeren dieetti, tukee hedelmällisyyttä. Kasvisten, kalan, pähkinöiden ja kasviöljyjen suosiminen sekä punaisen lihan ja kovien rasvojen vähentäminen voivat parantaa siittiöiden laatua.
Riittävä D-vitamiinin saanti ja monipuolinen ravitsemus ovat erityisen tärkeitä. Jos käytät lisäravinteita, varmista niiden turvallisuus. Internetin kautta tilattuihin ravinteisiin voi liittyä riski hormonaalisesti aktiivisista aineista, jotka voivat heikentää siittiötuotantoa. Usein on varminta lopettaa lisäravinteiden käyttö kokonaan.
Liikunta ja elämäntavat
Säännöllinen ja kohtuullinen liikunta parantaa siemennesteen laatua ja tukee hedelmällisyyttä. Liikunnan merkitys lisääntymisterveyden kannalta on merkittävä. Korkean intensiteetin harjoittelu voi olla erityisen hyödyllistä, mutta liian vaativa harjoittelu voi tilapäisesti laskea testosteronitasoja.
Testosteroni ja anaboliset steroidit
Testosteroni ja anaboliset steroidit lamaavat siittiötuotantoa. Testosteronihoidot voivat toimia lähes ehkäisypillerin tavoin, ja siittiötuotannon palautuminen voi vaatia lääkärin apua ja aikaa. Anabolisilla steroideilla on vielä voimakkaampi vaikutus, ja niiden käyttö voi heikentää hedelmällisyyttä merkittävästi.
Jos sinulla on käytössäsi lääkkeitä tai valmisteita, jotka saattavat vaikuttaa hedelmällisyyteen, keskustele asiasta lääkärin kanssa.
Miehen hedelmällisyyden tukeminen on tärkeä osa raskauden suunnittelua. Pienilläkin muutoksilla elintavoissa voi olla merkittävä vaikutus raskauden onnistumiseen ja hedelmällisyyden parantamiseen. Jos haluat lisätietoja tai tukea, käänny asiantuntevan lääkärin puoleen.
