Ensimmäinen ultrakerta
Ensimmäinen ultra tehdään tyypillisesti raskausviikolla 12. Tällöin tutkitaan, vastaavatko raskausviikot lapsen kokoa. Jos lapsen koko ei sovi raskausviikkojen kanssa yhteen, voidaan laskettua aikaa rukata tarkemmaksi.
Samalla tutkitaan istukan paikka. Toisinaan istukka voi olla kohdunsuun päällä, niin että alatiesynnytys on mahdoton. Tilannetta seurataan, sillä yleensä istukka nousee ylemmäs raskauden aikana. Jos istukka kuitenkin jää kohdunsuun eteen, äiti synnyttää keisarinleikkauksella.
Ensimmäisellä ultrakerralla seulotaan myös Down-syndrooman mahdollisuutta. Jos Down-syndroomaa epäillään suuren niskapoimun takia, äiti joutuu päättämään, haluaako mennä lapsivesipunktioon tai istukkabiopsiaan. Nämä toimenpiteet antavat tarkemman tuloksen Down-riskistä, mutta saattavat aiheuttaa keskenmenon.
Rakenneultra
Viikolla 18 tehtävässä rakenneultrassa tarkistetaan sikiön sydän, aivot, virstarakko, munuaiset, luusto ja jäsenet. Jos pahoja rakennevikoja ilmenee, sikiö voidaan abortoida vielä 20. viikolle asti.
Pienempien rakennehäiriöiden varhainen löytäminen parantaa lapsen mahdollisuuksia selviytyä. Jos sikiöllä havaitaan esimerkiksi poikkeavuutta munuaisissa, asia voidaan tutkia heti syntymän jälkeen. Rakenteellisilta vioilta näyttävät seikat saattavat myös hävitä sikiön kehittyessä.
Ongelmia raskauden kulussa
Raskauden aikana voi ilmetä erilaisia oireita kuten supistelua tai verenvuotoa. Silloin ultralla tarkistetaan, onko sikiöllä kaikki hyvin.
Ennenaikaisien supistuksien ilmetessä selvitetään kohdunkaulakanavan pituus. Jos kanava on lyhentynyt merkittävästi, on olemassa ennenaikaisen synnytyksen vaara.
Jos taas äidillä on verenvuotoa, täytyy istukka tutkia. Verenvuoto voi tulla istukan reunasta tai alta, jolloin raskaus saattaa päättyä keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen. Vuoto voi myös johtua kohdunsuulla olevasta polyypista, joka on alkanut vuotaa yhdynnän aiheuttaman hankauksen takia. Tällainen tiputtelu on täysin vaaratonta lapselle sekä äidille.
Ennen synnytystä
Jos ei tiedetä, onko lapsi pää- vai perätilassa, asia voidaan varmistaa ultralla. Perätilassa olevalle lapselle voidaan tehdä ulkokäännös eli kääntää vauva päätilaan ennen synnytystä.
Ennen synnytystä tarkkaillaan myös lapsiveden määrää. Runsas väheneminen voi tarkoittaa, että istukka ei toimi kunnolla. Asiasta päästään varmuuteen etsimällä ultralla lapsivesilammikoita kohdusta. Jos lammikoita on riittävästi, istukka toimii moitteettomasti. Jos taas lammikoita löytyy liian vähän, synnytys saatetaan käynnistää.
Raskausmyrkytys voi myös johtaa synnytyksen käynnistämiseen. Käynnistystä harkitaan, jos lapsen kasvu on pysähtynyt.
Teksti: Jarkko Uro
Lue myös:
Koolla on väliä
Raskausajan tarkastukset
Ultrassa
Sydänäänien äärellä
Kauniita kuvia, tarkkaa tutkimusta
Uusi testi kertoo hedelmöitymisajankohdan