HIV ja raskaus

Näillä lääkkeillä sikiö on melko turvassa HIV-tartunnalta.

Neuvolassa otettavaan HIV-testiin tarvitaan äidin lupa. Melkein kaikki äidit suostuvat testiin.

Jos testi tulos on positiivinen, voidaan välittömästi ryhtyä toimeen. Äidille annetaan viruslääkettä, joka alentaa HIV-virusten määrää veressä. Lääkitys aloitetaan hyvissä ajoin ensimmäisellä raskauskolmanneksella.

Hyvin hoidettu viruslääkitys alentaa lapsen tartuntariskin alle yhteen prosenttiin. Suomessa HIV-virus ei ole tarttunut vielä yhteenkään lapseen, jos äiti on saanut lääkitystä. Ilman lääkitystä jääneiden äitien synnytyksissä on tapahtunut muutamia HIV-tartuntoja.

Euroopan mittakaavalla lapsen riski saada HIV-virus on 15 prosenttia, jos äidin sairautta ei ole todettu ja äiti ei ole saanut lääkitystä. Virus voi tarttua raskauden aikana, synnytyksessä ja imettäessä. Suurin osa tartunnoista tapahtuu synnytyksessä.


Synnytys

Useimmiten HIV-positiivinen äiti synnyttää alakautta. Lapselle turvallinen alatiesynnytys tosin edellyttää, että viruskanta on alhainen.

Lääkityksestä huolimatta äidillä saattaa olla korkea viruskanta veressä synnytyksen aikana. Silloin suositaan sektiota.


HIV-positiivisena raskaaksi?

Voiko äiti sitten hankkiutua raskaaksi, jos tietää kantavansa HIV-virusta? Entäpä jos mies on positiivinen? Voiko pari saada silloin lapsia.

Jos mies on positiivinen, ratkaisu on helppo. Siittiöt pestään HIV-viruksista ja hedelmöitys tehdään IVF-menetelmällä.

Jos äiti on puolestaan HIV-positiivinen, on tilanne monimutkaisempi. Suomessa ei ole säädöksiä siitä, saako lääkäri auttaa positiivista äitiä tulemaan raskaaksi. Saksassa tilanne on toinen: lääkäri voi saada syytteen, jos HIV-virus tarttuu raskauden aikana tai synnytyksessä lapseen.

Teksti: Jarkko Uro

Lähteet:

Napanuora-lehti, Suomen perinatologinen seura.
Väestöliitto
Bionet

Lue myös:

Viheliäiset virukset
Lääkettä mielelle
Onko lapsellani liikaa infektioita - vai sittenkin sopivasti