Ilokaasu
Ilokaasua (N2O) on käytetty 1800-luvun loppupuolelta alkaen ja se on yhä yleisesti käytetty kivunlievitysmenetelmä synnytyksen yhteydessä. Kaasua hengitetään sisään maskin kautta ja kaasun määrää annostelet itse. Ilokaasu antaa lyhytaikaisen kivunlievityksen ja sitä täytyy ottaa joka supistuksen yhteydessä.
Hengittämällä syvään ja rauhallisesti maskiin myös rentoudut automaattisesti. Monet naiset kokevat ilokaasun käytön erittäin positiivisena kokemuksena. On jotain mihin keskittyä, jota itse hallitsee, ja jota voi käyttää sekä seisten että makuulla. Kaasu vaikuttaa vasta 40 - 45 sekuntia sen sisään hengittämisen jälkeen. Siksi maskin tulee olla koko ajan paikoillaan ja kaasua on hengitettävä heti kun huomaat, että seuraava supistus on tulossa. Saat ohjeet oikeasta käytöstä ja ajoituksesta synnytysosastolla.
Petidin
Petidin on samankaltainen aine kuin morfiini. Sitä annetaan ruiskeena ja se oli yleisesti käytössä 1970-luvulla. Nykyään petidin ei ole paras valinta. Uudet tutkimukset ovat osoittaneet, että sillä on vain vähäinen kipua lievittävä vaikutus synnytyksen yhteydessä. Sitä vastoin se rentouttaa voimakkaasti ja siksi sitä voidaan käyttää erittäin pitkään kestävän latenssivaiheen aikana (avautumisvaiheen alussa). Petidinin vaikutus kestää n. 2 - 4 tuntia.
Haitat:
Sinua voi huimata, voit tulla sekavaksi, uneliaaksi ja pahoinvoivaksi, etkä voi osallistua täysipainoisesti synnytysprosessiin. Oma endorfiinien tuotantosi vähenee ja siksi voit jopa kokea enemmän kipua. Lääke kulkeutuu istukan kautta lapseen, jolta kuluu pitkään (3 vrk) päästä aineesta eroon.
Kun ainetta on kehossa, lapsista tulee usein ärtyneitä ja heidän on alussa vaikea keskittyä. Imetys ja ensimmäinen tärkeä yhteys äidin ja lapsen välillä voi häiriintyä. Jos aikaa kuluu vähemmän kuin 2-3 tuntia siitä kun nainen on saanut petidiiniä ja lapsi syntyy, voi myös lapsen hengityksensäätelykeskus joutua lääkkeen vaikutukselle alttiiksi ja lapsi voi saada hengittämisvaikeuksia. Jos näin käy, on kuitenkin olemassa vastalääkettä.
Epiduraalipuudutus
Puudutus laitetaan selän alaosaan. Pieni katetri (ohut muovinen letku) viedään epiduraalitilaan kuljettamalla se neulan läpi. Katetri jätetään paikoilleen koko puudutuksen ajaksi. Sisään ruiskutetaan voimakkaan puudutusaineen ja voimakkaan kipulääkkeen sekoitusta, jolloin kipuaistimuksen pääsy aivoihin estyy. Aivot eivät yksinkertaisesti saa tietää, että sinulla on kipuja. Tämä sekoitus ei juuri heikennä jalkalihasten toimintaa, joten synnyttäjä voi olla myös pystyasennossa.
Epiduraalipuudutuksen antaa anestesialääkäri ja se vaatii jatkuvaa äidin ja lapsen tarkkailua. Kätilö pitää huolta, että sinulla ja lapsellasi on kaikki hyvin. Äidin käden verisuoneen laitetaan muovinen kanyyli, jonka kautta voi laittaa tippumaan suolavesiliuosta ehkäisemään verenpaineen laskua. Epiduraalipuudutuksessa täytyy synnytyksen olla kunnolla käynnissä ja kohdunsuun olla n. 3 - 4 cm avautuneena.
Epiduraalipuudutus on ehdottomasti tehokkain kivunlievityskeino synnytyksessä. Mutta se myös aiheuttaa eniten ongelmia.
Haitat:
Synnytys voi kestää kauemmin ja on todennäköisempää, että supistuksia joudutaan tehostamaan suonensisäisellä lääkkeellä. Mitä suurempia määriä lääkkeitä käytetään, sitä suurempi on mahdollisuus, että ponnistusvaihe pitkittyy.
Verenpaine voi laskea, saatat tulla pahoinvoivaksi ja sinua voi huimata, paleltaa ja alat kenties vapista. Sinun voi olla vaikeaa virtsata, mikä taas lisää todennäköisyyttä, että rakkosi täytyy katetroida eli tyhjentää ohuella muoviletkulla. Joidenkin iho kutiaa. Puudutus voi myös jäädä toispuoleiseksi. 1 henkilö 200:sta voi saada voimakkaan päänsäryn. Se ei ole vaarallista, mutta voi vaivata useita päiviä. Ensiapuna on lepo, juominen sekä särkylääkkeet.
Spinaalipuudutus
Spinaalipuudutuksessa puudutusainetta ja kipulääkettä ruiskutetaan suoraan selkäydinnestetilaan. Anestesialääkärin annostelema puudutusaine leviää nopeasti, joten ainetta tarvitaan selvästi vähemmän kuin epiduraalipuudutuksessa. Spinaalipuudutuksen teho on melko lyhytaikainen, noin 1,5 tuntia. Siksi se sopii etenkin uudelleensynnyttäjille, joilla synnytys on edennyt nopeasti ja jotka eivät tarvitse pitkäkestoista kivunlievitystä.
Haitat:
Kutina on spinaalipuudutuksen yleisin sivuvaikutus. Siitä kärsii noin 70-80% synnyttäjistä. Päänsärky on tavallisempaa kuin epiduraalipuudutuksessa. Alaraajojen lihasvoima saattaa heikentyä joskus lyhyeksi aikaa, koska puudutus voi olla erittäin tehokas.
Lue myös lääkkettömästä kivunlievityksestä synnytyksen aikana.
Lue lisää synnytyksestä: