Sekaisin hormoneista 25.02.2009
Kysymys:
Hei, Olen saanut 3 keskenmenoa esikoiseni jälkeen. Hormonit on määritetty, hyytymistutkimuksineen. Tulokset ovat normaalit. Olen aikaisemmin sairastanut kilpirauhasen tulehduksen ja olen määrittänyt vuosittain TSH ja T4-V:n, jotka ovat olleet normaaleja. Nyt 2kk sitten arvot lähtivät lievästi vajaatoiminnan suuntaan, määritettiin myös TPO-Ab jotka olivatkin todella korkeat 314 (viitearvo alle 30). Voiko tämä kilpirauhasvasta-aineet estää raskauden? Tyroksiinia olen nyt ottanut 2kk. Olen myös alkanut nauttia KP 3-7 Clomifenia, viime syksystä (nyt kilpirauhasongelmien alettua lopetin sen). Kuukautiskiertoni on välillä aika pitkä yli 33pv. Ovulaatiotesti tuli positiiviseksi jo KP 11. Nyt raskautta odotellaan, UÄ-tutkimuksissa Clomifenille vaste on hyvä, raskaus ei kuitenkaan ala. Kannattaisiko miettiä jotain muuta kuin Clomifenia?
Vastaus:
Hyvä kysyjä
Antamiesi tietojen perusteella näkisin ensisijaisena toimintana tasapainottaa kilpirauhasen toiminta, siihen voi mennä muutamia kuukausia. Clomifenin käyttö on mielestäni Sinun tilanteessasi ristiriitainen koska ilmeisesti ovuloit täysin normaalisti.
Riskinä Clomifenin käytössä on usean muansolun kypsyminen kiertoa kohti ja siten lisätä monisikiöraskautta, joka taas lisää keskenmenoriskiä.Lisäksi Clomifenilla voi olla hieman epäedullinen vaikutus kohdun limakalvolle.En näe Clomifenin tarpellisuutta Sinun tilanteessasi.
Toivottavasti kaikki alkukierron hormoninäytteet on Sinulta otettu: FSH, LH , Prolaktiini mukaanlukien. Entäs keskenmenotutkimukset, Hyytymistekijät, kromosomianalyysi ja kudosvasta-aine tuutkimukset
Todennäköisesti kun kilpirauhasen toiminta on tasoittunut olet spontaanisti ja pysyvästi raskaana. Ellei näin tapahdu niin kannattaa sitten harkita viimeistään em. tutkimuksia ja tarvittavat hoitotoimenpiteet em. tulosten suhteen. Mahd. kortisonilääkitys? Muu lääkitys?
Tämä kaikki vastattuna nyt etäältä Sinua tutkimatta.
Onnea matkaan! Tulet ilmeisen helposti raskaaksi joten olen luottavaisella mielellä että raskautesi etenee synnytykseenkin.